Das Therapieteam besteht immer aus einem ausgebildeten Therapiepferd, einem Hippotherapeuten und mindestens einem erfahrenen Assistenten, dem Pferdeführer. Das Therapiepferd wird von einem Assistenten am Zügel geführt und physiotherapeutische Behandlung vom Hippotherapeuten durchgeführt.

Der Hippotherapeut macht sich durch den medizinischen Einsatz des Pferdes die besonders wertvollen dreidimensionalen beziehungsweise mehrdimensionalen Schwingungsimpulse des Pferderückens sowie die Zentrifugal-, Beschleunigungs- und Bremskräfte zu Nutze, die auf den Patienten einwirken.

Eine Therapieeinheit dauert circa 20 bis 30 Minuten, je nach Belastbarkeit des Patienten.